ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻的临床研究

• 作者: 李元 罗华智 罗贞 魏新川
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: ALMA喉罩 侧卧位 反流 误吸 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 450-453
• 页数: 4页
• 字数: 3147字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨ALMA喉罩用于侧卧位腹腔镜全麻手术的安全性与可行性.方法 选择年龄18～65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级的侧卧位腹腔镜全麻手术患者80例,随机数字表法均分为ALMA喉罩组(A组)和气管插管组(E组).麻醉诱导前患者口服亚甲蓝胶囊,诱导后两组分别插入ALMA喉罩和气管导管.观察并记录:(1)基础值(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、拔管前即刻(T5)、拔管后即刻(T6)和拔管后3 min(T7)的HR、SBP、DBP和MAP变化；(2)术中拔管反流及误吸不良反应；(3)平卧位和侧卧位ALMA喉罩纤维支气管镜评分和气道密闭压；(4)术中VT、SpO2、PETCO2及气道压变化,ALMA喉罩漏气情况；(5)术后24 h患者咽部并发症情况.结果 与T1时比较,T2～T4时A组SBP、MAP和T2、T4、T5时E组SBP、MAP明显降低(P＜0.05).与E组比较,A组T3、T4、T6时HR明显减慢、T3、T4时SBP、DBP和MAP明显降低(P＜0.05).A组反流发生率9例(23.7％),E组4例(10.5％),差异无统计学意义.两组均未发生误吸.A组平卧位气道密闭压(30.18±4.00) mm Hg明显高于侧卧位时的气道密闭压(27.66±4.68)mm Hg (P＜0.01).A组拔管时呛咳发生率明显低于E组(P＜0.05),而A组套囊血迹发生率明显高于E组(P＜0.05).结论 ALMA喉罩可安全应用于侧卧位腹腔镜手术,可达到和气管插管一样满意的通气效果.ALMA喉罩行侧卧位全麻反流误吸风险小,且插管与拔管期间对心血管的影响更小,拔管期呛咳发生率更低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏新川	四川大学华西医院麻醉科	31	182	9.0	12.0
2	罗贞	四川大学华西医院麻醉科	6	25	3.0	5.0
3	李元	四川大学华西医院麻醉科	9	73	4.0	8.0
4	罗华智	绵阳市人民医院手术室	2	12	1.0	2.0