开放性肾部分切除术后出血的危险因素分析及临床处理

• 作者: 刘东明 孔文 张进 董柏君 薛蔚 陈勇辉 黄吉炜 黄翼然
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 保留肾单位手术 出血 危险因素
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 649-652
• 页数: 4页
• 字数: 3877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2013.09.002

摘要

目的 总结开放性肾部分切除手术后出血的危险因素及临床处理方法. 方法 回顾性分析2008年5月至2011年10月362例行开放性肾部分切除术患者的资料,分析患者年龄、性别、体质指数、ASA评分、有无临床症状、高血压、糖尿病、冠心病/充血性心力衰竭、肿瘤良性和多发性及术前解剖影像分类系统(preoperative aspects and dimensions used for anatomical classification,PADUA)评分与术后出血的关系,并分析术后出血的临床处理方法. 结果 362例术后发生严重出血15例(4.1％).Logistic多因素回归分析结果显示,PADUA评分(P＜0.001)和多发肿瘤(P=0.004)是开放性保留肾单位手术出血发生的独立危险因素.15例患者中,保守治疗止血11例,行高选择性肾动脉栓塞4例,均顺利出院. 结论 高PADUA评分和多发肿瘤是开放性肾部分切除手术出血的独立危险因素.高选择性肾动脉栓塞是肾部分切除术后出血安全有效的处理手段.