保守性手术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症相关不孕有效性的系统评价

• 作者: 徐红 罗李莉
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫内膜异位症 专题综合分析 系统分析 保守性手术后 不孕症 孕三烯酮 妊娠率 促性腺激素释放激素
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-210
• 分类号: R711.71
• 语种: 中文

摘要

目的:评价促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)应用于子宫内膜异位症(EMs)相关不孕患者保守性手术后的临床疗效.方法:计算机检索PubMed、Embase、CB-MDISC、VIP、CNKI、万方数据库等,手工检索相关专业资料(包括期刊和会议论文),均检索至2011年12月,语种仅限汉语和英语.纳入GnRH-a治疗保守性手术后EMs相关不孕患者的随机对照试验(RCT),质量评价后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入18篇RCT,共计1322例.Meta分析结果显示:与不用药组相比,GnRH-a组中Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率无显著差异,而Ⅲ～Ⅳ期患者的妊娠率提高[Ⅰ～Ⅱ期:OR=1.08,95％ CI(0.71,1.64),P=0.71;Ⅲ～Ⅳ期:OR=2.44,95％ CI(1.69,3.52),P＜0.00001].GnRH-a组中随访1年内的妊娠率提高,而随访2～3年内的妊娠率无显著差异[随访1年:OR=1.97,95％ CI(1.45,2.68),P＜0.0001；随访2～3年:OR=0.74,95％CI(0.39,1.40),P=O.35].GnRH-a能降低患者的复发率[OR=0.44,95％ CI(0.25,0.79),P=0.006].与孕三烯酮组比较,GnRH-a能提高患者的妊娠率[OR=1.93,95％CI(1.33,2.81),P=0.0006],降低患者的复发率[OR=0.44,95％ CI (0.23,0.84),P=0.01].结论:GnRH-a治疗提高Ⅲ～Ⅳ期EMs不孕患者行保守性手术后1年的妊娠率,降低EMs复发率.GnRH-a在降低复发率和提高妊娠率方面的疗效优于孕三烯酮.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐红	广西医科大学第一附属医院妇科	99	485	11.0	17.0
2	罗李莉	广西医科大学第一附属医院妇科	2	43	1.0	2.0