骨水泥与非骨水泥型全膝关节假体置换效果的系统评价★

• 作者: 尹庆水 罗东方 陈亮 陈跃平 高辉
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨关节植入物 骨与关节循证医学 关节成形术 关节置换 骨水泥型假体 非骨水泥型假体 假体 骨水泥 翻修率 异位骨化 稳定性 系统评价
• 年，卷（期）: 2013,（17）
• 页码范围: 3132-3139
• 分类号: R318
• 字数: 5944字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2013.17.013

摘要

背景:国外研究调查显示,在全膝关节置换中有95.2%采用骨水泥进行假体固定,但是也有专家学者认为使用骨水泥固定假体风险高. 目的:应用Cochrane系统评价的方法评价膝关节置换中骨水泥型与非骨水泥型假体置换的效果差异.方法:检索Medline(1996年1月至2011年8月)、Embase(1980年1月至2011年8月)、Cochranelibrary (2011年8月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1990年1月至2011年8月)及相关参考文献,收集骨水泥型和非骨水泥型假体全膝关节置换的随机对照试验,采用Cochrane的方法学评价文献质量,应用RevMan5.1.2进行Meta分析.比较骨水泥型和非骨水泥型假体在术后生存率、稳定性、相关并发症、翻修率、异位骨化的差异.并使用GRADEpro version3.2.2软件对纳入研究进行证据评级. 结果与结论:纳入8个随机对照试验,共1381例患者,实验组(骨水泥组)676例,对照组(非骨水泥组)705例.4个研究比较了骨水泥组和非骨水泥组假体置换后≤5年组的膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后≤5年骨水泥组生存率高.4个研究比较了置换后>5年组膝关节生存率,两组差异有显著性意义,说明置换后>5年组骨水泥假体组生存率高.3个研究在不同随访时间比较了置换后假体稳定性,结果显示两组间在假体稳定性上差异无显著性.4个研究在不同随访时间比较了置换后假体相关的并发症,两组间在假体相关并发症上比较差异无显著性意义.5个研究在不同随访时间比较了置换后翻修率,两组间在假体翻修率上差异无显著性意义.3个研究在不同随访时间比较了置换后假体异位骨化,两组间在置换后假体异位骨化上差异无显著性意义.两组置换后疗效均较术前明显提高,组间比较的Meta 分析结果显示,不论是≤5年组还是>5年组,均是骨水泥型假体生存率均高于非骨水泥型假体生存率,两组在稳定性、相关并发症、翻修率、异位骨化等方面差异均无显著性意义(P>0.05).

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹庆水		49	433	11.0	18.0
2	陈跃平	广西中医药大学附属瑞康医院骨科	106	576	15.0	19.0
3	高辉	广西中医药大学附属瑞康医院骨科	16	149	7.0	12.0
4	陈亮	广西中医药大学附属瑞康医院骨科	8	63	4.0	7.0
5	罗东方	广西中医药大学附属瑞康医院骨科	5	27	3.0	5.0