目的 测定强直性脊柱炎患者腰椎骨密度(BMD),分析骨量变化相关因素,指导治疗.方法选取强直性脊柱炎患者66例为实验组,26例健康查体者为对照组,登记一般资料及病程、ESR、CRP、BASFI及HLA-B27等指标,应用定量CT测定腰1-5椎体BMD,进行两组间BMD比较及危险因素相关分析.结果 实验组腰椎皮质骨及松质骨BMD均显著低于对照组(269.1±39.8 vs 308.2±49.3 mg/mL,140.8±18.6 vs 190.1±15.7 mg/mL,P<0.01),实验组腰椎松质骨BMD丢失百分率显著高于皮质骨(25.9%±10.3% vs 12.7%±13.2%,P<0.01),实验组骨量减少和骨质疏松发生率分别为45.5%和39.4%.病程及骶髂关节破坏程度与骨密度负相关,身高、体重、BMI、BASFI、ESR和/或CRP是否升高及HLA-B27阳性与否均与骨密度无相关性.结论 强直性脊柱炎患者腰椎BMD显著降低,骨质疏松发生率高,应早期评估BMD,及时应用生物制剂等防治骨量丢失.