便携式头颅CT导航下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

• 作者: 张广柱 张洪钿 徐如祥 李培建 杨艺 陈立华
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 便携式头颅CT 高血压脑出血 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 806-809
• 页数: 4页
• 分类号: R459.9
• 字数: 3946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2013.08.012

摘要

目的 探讨便携式头颅CT导航下锁孔微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及安全性. 方法 在北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年1月至2012年12月连续收治的高血压脑出血致昏迷患者中,选择出血量有手术指征(出血量24～90 mL)的35例患者行便携式头颅CT导航下锁孔微创手术.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良的Rankin评分(mRS)评估患者术前术后的神经系统状态.随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者的转归. 结果 35例患者急诊入院到手术的平均时间为(11.22±6.37)h,CT扫描平均时间为(19.00±13.11) min,手术平均时间为(108.49±26.61) min.血肿全部或近全部清除(清除率＞90％)者32例(91.43％),血肿平均清除率为96.9％(77.9％～99.4％).术后GCS评分[0～15分(中位数14分)]和mRS评分[0～6分(中位数3分)]均较术前[GCS评分为3～15分(中位数9分)；mRS评分为2～5分(中位数4分)]有明显的改善.随访6个月后57.1％(20/35)的患者预后良好(GOS评分4～5分),2例患者死亡. 结论 便携式头颅CT导航下锁孔微创血肿清除术不仅可减少手术损伤,而且可提高手术效率及血肿清除率,从而有效改善患者的预后.便携式头颅CT能快速给予术前导航,对高血压脑出血患者的手术治疗可提供很大的帮助.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐如祥		89	590	10.0	20.0
2	杨艺		24	123	6.0	9.0
3	张洪钿		13	81	4.0	8.0
4	陈立华		10	65	5.0	8.0
5	李培建		8	66	5.0	8.0
6	张广柱		3	28	2.0	3.0