高血压患者中原发性醛固酮增多症的检出率及特点

• 作者: 李敏 雷永富
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 醛固酮增多症 高血压 肾素 醛固酮腺瘤 单侧肾上腺增生
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1150-1152
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2013.12.004

摘要

目的：探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症（PA）的检出率及临床特点。方法197例高血压患者检测PA及其他相关指标，排除其他继发性高血压。将研究对象分PA组及原发性高血压组（EH组）。对2组患者行卧、立位试验，卡托普利试验或静脉高钠试验，血钾及肾上腺薄层CT，部分患者行午夜地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素（ACTH）及性激素测定，主要指标为血醛固酮、肾素活性及醛固酮与肾素活性比值（ARR）。结果（1）197例高血压患者中确诊PA38例（19.29%），13例经病理诊断证实，醛固酮腺瘤6例，单侧肾上腺增生7例,未发现无功能腺瘤。（2）2组患者的高血压病程及体质指数（BMI）的差异无统计学意义，PA组及EH组男性均多于女性。（3）与EH组比较，PA组的起病年龄相对年轻，收缩压与舒张压水平更高，但差异均无统计学意义；PA组卧位、立位血醛固酮水平及ARR均显著升高，血肾素活性均显著下降（均P＜0.01），血钾水平差异无统计学意义。结论同期住院的高血压患者中PA的检出率较高，其中醛固酮腺瘤和单侧肾上腺增生的比例相近，低钾血症不常见。