高龄慢性阻塞性肺病患者经气管镜肺减容术的疗效与安全性探讨

• 作者: 包明红 夏大庆 梅晓冬 王晓婧 章俊强 胡代菊 蒋旭琴
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 肺气肿 肺切除术 老年人,80以上
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-166,后插2
• 页数: 4页
• 分类号: R563.5
• 字数: 2288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2013.02.020

摘要

目的 报告1例高龄慢性阻塞性肺病(COPD)患者成功经气管镜活瓣置入施行肺减容术治疗肺气肿,并就该技术的适应证和安全性进行探讨.方法 对1例80岁患者按COPD诊疗指南进行病情评估,予以高分辨CT、肺功能和6 min步行试验检查,确定其病情分级为D级,肺功能重度损害,有不均质肺气肿,符合肺减容手术适应证.予常规气管镜检查准备后,经鼻腔插入气管镜,使用Chartis导管插入侧枝通气各肺叶段检测后,选择左下叶内前基底段予以支气管单向活瓣置入.结果 患者良好耐受手术.单向活瓣置入位于左下叶内前基底段开口处,活瓣固定良好,随患者呼吸运动开闭正常.术后患者胸闷症状有所减轻,6 min步行距离增加.手术一周后胸片检查,活瓣无移位,活瓣远端肺透亮度较前降低.结论 高龄重度肺功能损坏慢性阻塞性肺病患者可使用单向活瓣置入术经气管镜肺减容术治疗,该技术需要更多病例应用并长期观察以进一步确定其有效性和安全性.