重度子痫前期并发腹水的特点及终止妊娠的时机

• 作者: 古丽那孜·穆哈提 张弘雎 朱启英 永灵兰 王志梅
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 重度子痫前期 疾病特征 腹水 HELLP综合征 低蛋白血症 胎儿生长受限 孕龄
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 185-188
• 分类号: R714.244
• 语种: 中文

摘要

目的:通过分析重度子痫前期并发腹水患者的临床特点,探讨终止妊娠的时机.方法:回顾分析358例重度子痫前期患者的临床资料,根据是否并发腹水分为:腹水组(64例)和非腹水组(294例).分析两组孕妇一般情况、分娩方式、合并症及并发症(包括子痫、HELLP综合征、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、胎盘早剥、产后出血、产褥感染).收集两组围产儿(腹水组76例,无腹水组314例)的临床资料,按胎龄分为＜32周、32 ～ 33+6周、34 ～ 35+6周和≥36周,分别比较两组小于胎龄儿(SGA)的发生率和死亡率.结果:(1)腹水组入院孕周和分娩孕周均明显早于无腹水组[入院(31.1±2.2)周vs (35.1 ±3.1)周],分娩(32.1±2.2)周vs(36.2±1.3)周,P均＜0.05).腹水组系统产前检查率显著低于无腹水组(25.0％和46.3％,P＜.0.05).腹水组低蛋白血症(100.0％ vs 46.9％)、肝肾功能不全(31.2％ vs 8.2％)、HELLP综合征(9.4％ vs2.0％)、产后出血(18.8％vs 2.0％)发生率均显著高于无腹水组(P均＜0.05).(2)腹水组围产儿SGA发生率与无腹水组的差异无显著性(60.5％ vs 29.3％,P＞0.05〉；腹水组不同胎龄围产儿SGA发生率均高于同胎龄无腹水组,但仅胎龄≥36周时差异有统计学意义(77.8％ vs 48.2％,P＜0.05)；腹水组中,胎龄≥36周的围产儿SGA发生率最高(P＜0.05).(3)腹水组围产儿死亡率显著高于无腹水组(31.6％ vs 5.7％,P＜0.05).除胎龄34～35+6周组,其余各胎龄组的腹水组围产儿死亡率均显著高于同胎龄无腹水组(P＜0.05)；腹水组中,胎龄＜32周的围产儿死亡率显著高于其他胎龄组(P＜0.05).结论:重度子痫前期并发腹水发病早,并发症多,母儿预后不佳.腹水是重度子痫前期的一个危险信号,应引起产科医生的高度重视.对于重度子痫前期并发腹水者,应实时终止妊娠.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱启英	新疆医科大学第一附属医院产科	45	226	8.0	13.0
2	王志梅	新疆医科大学第一附属医院产科	19	98	6.0	9.0
3	古丽那孜·穆哈提	新疆医科大学第一附属医院产科	4	32	4.0	4.0
4	永灵兰	乌鲁木齐市友谊医院妇产科	2	6	1.0	2.0
5	张弘雎	新疆医科大学第一附属医院产科	3	18	3.0	3.0