摘要:
目的 探讨中国9~ 17岁青春期学生睡眠时间与血压水平之间的关系.方法 从2010年全国学生体质与健康调研资料中,选择体测项目(身高、体重、血压等)、睡眠时间、首次遗精或月经初潮史等资料记录完整的11~17岁男生和9~17岁女生作为研究对象,共计123 919名.将研究对象分为睡眠较充足组和睡眠较短组,分析不同睡眠时间组血压水平、血压偏高检出率的差异,并使用多水平模型分析研究对象睡眠时间与血压水平之间的关系.结果 123 919名研究对象中包括52 549名男生,71 370名女生.男生平均血压为109.41/67.05 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),共有30 830名(占58.7%)已出现首次遗精,18 692名(占35.6%)睡眠较充足.女生平均血压为103.63/65.12 mm Hg,46 031名(占64.5%)出现月经初潮,23 143名(占32.4%)睡眠较充足.未出现遗精男生中,睡眠较充足者有7481名(34.4%),平均血压为105.25/65.01 mm Hg,血压偏高检出率为4.3%(325/7481);睡眠较短者有14 238名(65.6%),平均血压为105.9/65.27mmHg,血压偏高检出率为5.6%(802/14 238);睡眠充足者收缩压水平及血压偏高检出率低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=15.38,P<0.01;x2 =16.55,P<0.01).未出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有9311名(36.7%),平均血压为100.47/63.25 mm Hg,血压偏高检出率为2.9%(271/9311);睡眠较短者有16 028名(63.3%),平均血压为101.06/63.57 mmHg,血压偏高检出率为3.3%(536/16028),睡眠较充足者血压水平低于睡眠较短者,差异有统计学意义(F值分别为17.44、7.11,P值均<0.01).出现月经初潮女生中,睡眠较充足者有13 832名(30.0%),平均血压为105.27/66.19mmHg,血压偏高检出率为6.25% (864/13 832);睡眠较短者有32 199名(70.0%),平均血压为105.12/65.97 mm Hg,血压偏高检出率为6.0%(1924/32 199);睡眠较充足者舒张压水平高于睡眠较短者,差异有统计学意义(F=5.98,P=0.015).使用多水平模型控制地区、身高、BMI、年龄和城乡影响,未出现首次遗精男生睡眠时间每增加1h,收缩压降低0.18 mm Hg(Wald x2=7.27,P=0.007);未出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,舒张压降低0.13 mm Hg(Wald x2=5.52,P=0.019);已出现月经初潮女生睡眠时间每增加1h,收缩压和舒张压分别升高0.19和0.14 mm Hg(Wald x2值分别为13.47、9.94,P值均<0.01).结论 青春期睡眠时间不足可能是血压升高的影响因素之一.