降钙素原对重症患者细菌感染预后的预测价值

• 作者: 崔晓莉 张彬 王忠勇 王林华 赵宏胜 陆洋
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 关键词: 降钙素原 危重病 细菌感染 APACHEⅡ 预后
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 630-633
• 页数: 4页
• 字数: 3396字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.06.019

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值.方法 采用前瞻性方法进行研究,选取2012年2月至2012年11月期间收住南通大学附属医院重症医学科符合入选条件的116例细菌感染性疾病患者为研究对象,采用免疫色谱法检测入院后24 h内的血清PCT水平,记录患者24 h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分.根据28 d临床结局,分为死亡组(36例)和存活组(80例),用成组t检验或秩和检验比较两组间PCT、APACHEⅡ评分的差异,采用Spearman's相关检验分析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCT单独应用及联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能.用U检验对PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能进行比较.结果 死亡组PCT水平明显高于存活组[5.38 (2.08,25) vs.0.23 (1.00,2.12)] (Z=5.598,P＜0.001),死亡组APACHEⅡ评分亦显著高于存活组(24.32±6.72) vs.(16.05±7.24),t=6.148,P＜0.01.PCT与APACHEⅡ评分存在显著正相关(r=0.388,P＜0.001),PCT和APACHEⅡ评分预测重症患者细菌感染性疾病28 d生存情况的AUC分别为0.804和0.792,PCT的AUC值高于APACHEⅡ评分,但差异无统计学意义(U=0.2073,P=0.802).联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的AUC较单一指标高,为0.817,敏感度90.7％,特异度75.2％,均优于单一指标的预测效能.结论 血清PCT能反映重症患者细菌感染性疾病病情严重程度及预后,是预测28 d生存情况的有效指标,联合PCT检测和APACHEⅡ评分可提高预测效能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆洋	南通大学附属医院重症医学科	31	156	7.0	11.0
2	赵宏胜	南通大学附属医院重症医学科	32	177	7.0	12.0
3	王忠勇	南通大学附属医院重症医学科	10	104	4.0	10.0
4	张彬	南通大学附属医院重症医学科	17	108	4.0	10.0
5	崔晓莉	南通大学附属医院重症医学科	13	109	4.0	10.0
6	王林华	南通大学附属医院重症医学科	18	118	5.0	10.0