皮瓣下简易封闭负压持续冲洗引流促进皮瓣成活的临床疗效观察

• 作者: 张新合 杨新蕾 郭志谦
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科皮瓣 封闭负压 引流 并发症
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床实践报告
• 页码范围: 1077-1078,1080
• 页数: 3页
• 分类号: R622.1
• 字数: 3499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2013.10.33

摘要

目的 探讨皮瓣下简易封闭负压持续冲洗引流技术预防皮瓣下血肿及血清肿形成,降低感染率,提高皮瓣成活率及改善远期皮瓣成活质量等方面的临床疗效.方法 选择轴型皮瓣、顺行或逆行岛状皮瓣48例,按手术先后顺序分为实验组与对照组.实验组术后皮瓣下顺长轴斜行置入一根带多侧孔的硬质引流塑料管,一端连接灌洗液,另一端连接中心负压,吸引负压100～ 150 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),持续冲洗负压吸引3～7d.对照组术后常规留置引流管或橡胶片引流.两组其余治疗措施完全一致.比较两组皮瓣术后感染及血肿、血清肿发生率,皮瓣成活率、远期皮瓣质量等方面的差异,以判定该技术的临床治疗效果.结果 实验组皮瓣没有血肿、血清肿及感染的发生,皮瓣全部成活率为91.67％,仅2例皮瓣远端1/4左右坏死,经换药后创面顺利愈合,皮瓣质地较硬者12.50％,色素沉着者8.33％,瘢痕增生者4.17％.对照组皮瓣下血肿、血清肿发生率为20.83％,感染率为12.50％,皮瓣完全成活率为70.83％,7例皮瓣远端1/5至1/2部分坏死,3例皮片移植修复,其余创面经换药后愈合,没有出现皮瓣全部坏死的情况,皮瓣后期部分质地较硬者为37.50％,表皮色素沉着者为25％,瘢痕增生者为12.50％.两组间各指标比较,均有统计学差异(P＜0.05).结论 简易封闭负压持续冲洗引流技术可彻底清除皮瓣下渗血、渗液及感染坏死组织、病原微生物、毒素等有害物质,能有效预防皮瓣下血肿、血清肿及感染等并发症的发生,提高皮瓣成活率,改善皮瓣远期成活质量.