摘要:
目的 探讨腺苷三磷酸负荷心肌灌注显像(ATP-MPI)在评价心脏X综合征患者冠状动脉血流储备(CFR)中的价值.方法 选择心脏X综合征患者42例(心脏X综合征组),其中男12例,女30例;健康者16例(对照组),其中男7例,女9例.分别行静息态及ATP负荷心肌灌注断层显像(MPI).结果 心脏X综合征组呈缺血性改变27例(64.3%),对照组1例(6.2%),两组比较,差异有统计学意义(x2=15.6,P<0.01);心脏X综合征组共378个节段,其中82个节段(21.7%)呈放射性异常分布;对照组共144个节段,其中2个节段(1.4%)呈放射性异常分布,两组比较,差异有统计学意义(x2=31.8,P<0.01).心脏X综合征组ATP负荷前后对照:静息态MPI呈缺血性改变5例(11.9%),ATP负荷后呈缺血性改变27例(64.3%),二者比较,差异有统计学意义(x2=20.0,P<0.01);静息态呈放射性异常分布8个节段(2.1%),ATP负荷后呈放射性异常分布82个节段(21.7%),二者比较,差异有统计学意义(x2=74.0,P<0.01).心脏X综合征组12例男性患者中MPI呈缺血性改变7例(58.3%),30例女性患者中呈缺血性改变20例(66.7%),两组比较,差异无统计学意义(x2=0.02,P>0.05);男性患者共108个节段,其中19个节段(17.6%)呈放射性异常分布,女性患者共270个节段,其中63个节段(23.3%)呈放射性异常分布,两组比较,差异无统计学意义(x2=1.5,P>0.05).结论 心脏X综合征患者冠状动脉微循环功能明显异常,ATP-MPI可评价心脏X综合征患者CFR能力.