摘要:
目的:分析老年患者上消化道出血临床特点及再出血和并发症情况.方法:收集上消化道出血240例,其中老年组和中青年组各120例,比较两组临床表现、出血原因、并发症发生情况及治愈率、复发率、病死率.结果:(1)老年组出血原因依次为消化性溃疡64例(53.33%),胃癌20例(16.67%),非甾体类消炎药19例(15.83%),食管静脉曲张破裂出血9例(7.50%),其他8例(6.67%).(2)中青年组出血原因依次为消化性溃疡73例(60.83%),食管静脉曲张破裂出血22例(18.33%),非甾体类消炎药10例(8.33%),胃癌9例(7.50%),其他6例(5.00%).(3)再出血率:老年组再出血25例(20.83%),中青年组再出血13例(10.83%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(4)并发症:老年组并发肺部感染15例,多脏器功能衰竭4例,肝性脑病3例,心血管疾病12例,中青年组并发肺部感染6例,多脏器功能衰竭3例,肝性脑病2例,老年组并发症显著高于中青年组(P<0.05).(5)老年组治愈98例(80.00%),自动出院3例(2.50%),复发20例(16.67%),死亡14例(11.67%),其中死于失血性休克9例,多脏器衰竭3例,肺部感染并呼吸衰竭2例,中青年组治愈110例(91.67%),自动出院2例(1.67%),复发8例(6.66%),死亡5例(4.16%),其中死于失血性休克3例,多脏器衰竭1例,肝性脑病1例.老年组治愈率低于中青年组,复发率、死亡率高于中青年组(P<0.05).结论:老年患者上消化道出血再出血率高,并发症多,病死率高.