甲状腺乳头状癌癌旁非典型性滤泡的形态学观察及临床病理意义

• 作者: 尹为华 左敏 李剑 欧慧婷
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 乳头状癌 非典型性 Galectin-3 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 180-185
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 字数: 5649字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)癌旁非典型性滤泡的形态学特征、分布状况及临床病理意义.方法 采用EliVision法观察50例PTC癌旁Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡的分布特征与组织形态.同时采用半定量评价不典型滤泡的分布密度,分析其与癌旁淋巴细胞浸润、肿瘤多中心性生长、腺外浸润及淋巴结转移间的关系.结果 50例PTC的癌旁组织中94%(47/50)检测到Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡.滤泡常失去圆润轮廓,呈滤泡拉长或边缘成角现象.滤泡腔内胶质缺失,偶见胶质深红染,部分滤泡腔内见多核巨细胞.滤泡上皮胞质增多、淡染,胞核体积略增大,染色质细腻,核仁易见(1～2个).核重叠常见,而核沟与核分裂象少见,未见核内假包涵体.非典型性滤泡呈多灶性、非连续分布,其分布密度为4.63灶/10 HPF,少数病例非典型性滤泡与癌组织间有组织学移行.非典型性滤泡的分布密度与癌旁淋巴细胞浸润(P=0.000)及PTC多中心性生长(P=0.002)明显相关.当其分布密度达7.5灶/10 HPF时,对PTC多中心性生长的诊断特异性达91%.结论 (1)多数PTC癌旁组织中存在Galectin-3阳性标记的非典型性滤泡,呈不完全性PTC样的形态学特征.(2)伴免疫性甲状腺炎的癌旁组织中非典型性滤泡分布密度明显升高,支持甲状腺炎对PTC发生的潜在诱导作用.(3)多灶性分布的非典型性滤泡可能是多中心性PTC组织发生的基础,评价癌旁非典型滤泡的分布密度,有助于提示临床PTC多中心性生长的风险.(4)非典型性滤泡的分布密度较好地阐释了免疫性甲状腺炎与PTC多中心性生长间的相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹为华	北京大学深圳医院病理科	44	267	9.0	14.0
2	左敏	深圳市人民医院病理科	16	58	5.0	7.0
3	李剑	北京大学深圳医院病理科	27	757	10.0	27.0
4	欧慧婷	深圳市第二人民医院内分泌科	10	139	5.0	10.0