Modic改变与椎间盘高度及椎体骨质增生的关系

• 作者: 丁文元 孙亚澎 徐佳欣 杨大龙 申勇 马铮
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 腰椎 椎间盘 骨质增生
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 610-614
• 页数: 5页
• 字数: 3585字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.07.008

摘要

目的 研究Modic改变与椎间盘高度及椎体边缘骨质增生的关系,探讨Modic改变在腰椎退变中的意义.方法 回顾性研究分析2011年4月至2012年4月150例老年慢性腰腿痛患者的影像学资料,所有患者均进行MRI及腰椎正侧位X线检查,选择患者L1～2至L5～S1椎间盘为研究对象,150例患者共观测750个椎间盘、椎体及椎间盘邻近终板.观察患者腰椎终板Modic改变的发生率、椎间盘高度以及椎体边缘骨质增生程度,定义椎间盘高度/椎间盘平均高度＜50％为椎间盘塌陷.将所有患者腰椎间盘分为4组,A1组:椎间盘塌陷,椎体无或轻度骨质增生;A2组:椎间盘塌陷,椎体重度骨质增生;B1组:无椎间盘塌陷,椎体无或轻度骨质增生;B2组:无椎间盘塌陷,椎体重度骨质增生.采用x2检验方法,对4个组Modic改变发生率进行比较,分析椎间盘高度以及椎体骨质增生与Modic改变的关系.结果 4组共观测了750个椎间盘,A1组208个椎间盘,终板Modic改变发生率为54.3％;A2组135个椎间盘,终板Modic改变发生率为34.8％;B1组225个椎间盘,终板Modic改变发生率为16.9％;B2组182个椎间盘,终板Modic改变发生率为29.7％.4组间Modic改变发生率差异有统计学意义(x2 =69.565,P＜0.05).组间两两比较,A1组与A2、B1和B2组比较,差异均有统计学意义(x2=12.524、66.701和24.102,P ＜0.00714).A2组与B1组比较差异有统计学意义(x2=15.032,P＜0.00714),但与B2组比较差异无统计学意义(x2=0.945,P＞0.00714).B1与B2组比较,差异有统计学意义(x2=9.395,P＜0.00714).结论 老年慢性腰腿痛患者中椎间盘高度的丢失且不伴有重度椎体骨质增生的终板Modic改变发生率较高,椎间盘塌陷合并重度椎体骨质增生患者与单纯重度椎体骨质增生患者的Modic改变发生率无明显差别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁文元	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	204	1713	21.0	29.0
2	申勇	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	224	2225	24.0	33.0
3	杨大龙	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	61	706	16.0	22.0
4	孙亚澎	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	15	100	7.0	9.0
5	徐佳欣	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	32	295	10.0	15.0
6	马铮	河北医科大学第三附属医院脊柱外科	3	43	3.0	3.0