外侧沟通过试验诊断膝关节后外旋转不稳定的可靠性研究

• 作者: 冯华 张晋 张辉 沈杰威 洪雷 王雪松
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 膝关节 膝损伤 关节不稳定性 韧带,关节
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 615-618
• 页数: 4页
• 字数: 3866字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.07.009

摘要

目的 检验关节镜下外侧沟通过(LGDT)试验诊断膝关节后外旋转不稳定的可靠性.方法 前瞻性选取2009年10月至2012年2月由同一手术医生完成的关节镜手术的连续病例,排除存在双侧膝关节后外复合体损伤、膝关节僵硬、膝关节内侧副韧带损伤及多发韧带松弛的患者.共有115例患者符合入选标准,其中病例组35例,对照组80例.对所有入选患者在手术前麻醉下进行外旋拨号试验作为诊断外旋不稳定的金标准,在手术中进行LGDT试验记录阳性或阴性结果.在病例组中,使用x2检验比较不同损伤类型的LGDT试验阳性率,并使用Logistic回归分析,检验外旋不稳定程度与LGDT试验阳性率的相关性.结果 LGDT试验的敏感度为91.4％,特异度为93.8％,ROC曲线下面积为0.913.急性损伤和陈旧损伤患者的LGDT试验阳性率分别为9/10和92.0％(x2=0.036,P=0.849);腘肌腱股骨侧撕脱伤病例和腘肌腱其他部位损伤病例LGDT试验阳性率分别为100％和87.0％(x2=1.712,P=0.536);单纯外旋不稳定和外旋合并内翻不稳定的LGDT阳性率分别为90.5％和13/14(x2=0.062,P =0.805).LGDT试验的敏感度与胫骨外旋角度增加具有相关性(r =1.000,P=0.011).结论 LGDT试验是一种诊断膝关节后外旋转不稳定的可靠方法,对于诊断腘肌腱股骨侧撕脱的病例敏感度高于其他损伤类型.LGDT试验的敏感度与后外旋转不稳定的程度相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	洪雷	北京积水潭医院运动损伤科	60	652	14.0	22.0
2	冯华	北京积水潭医院运动损伤科	124	1091	16.0	26.0
3	张辉	北京积水潭医院运动损伤科	98	709	14.0	20.0
4	王雪松	北京积水潭医院运动损伤科	58	517	11.0	20.0
5	张晋	北京积水潭医院运动损伤科	49	236	8.0	11.0
6	沈杰威	北京积水潭医院运动损伤科	16	144	7.0	11.0