2012年北京市儿童来源A组链球菌耐药性及大环内酯类抗生素耐药基因特征

• 作者: 刘医萌 刘爽 吴双胜 崔淑娟 张代涛 彭晓旻 李静 杨鹏 梁慧洁
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 链球菌感染 抗菌药 基因型 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1040-1044
• 页数: 5页
• 字数: 2977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2013.11.015

摘要

目的 了解2012年北京市儿童来源A组链球菌(GAS)的耐药性和大环内酯类抗生素耐药基因携带情况.方法 于2012年5-7月,从北京市36家医院收集GAS 199株.全部菌株均来自咽拭子标本.采用VITEK-2全自动微生物分析系统及GPS-67药敏测定卡检测菌株对10种抗生素(青霉素、氨苄西林、红霉素、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素)的最小抑菌浓度(MIC值)；PCR方法检测大环内酯类抗生素耐药基因(ermA、ermB、mefA)；双纸片法(D实验)检测大环内酯类抗生素耐药表型.结果 199株GAS中,包括郊区101株(50.8％),城区98株(49.2％);111株(55.8％)分离自猩红热患者,88株(44.2％)分离自咽部感染患者.菌株对青霉素和氨苄西林敏感率均为100.0％ (199/199)；对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,分别为96.5％ (192/199)、95.5％ (190/199)和92.0％ (183/199),对左氧氟沙星、替加环素、万古霉素、利奈唑胺和链阳霉素全部敏感.菌株对红霉素、克林霉素和四环素耐药率在不同地区、年龄和临床诊断间的分布差异无统计学意义(P＞0.05).全部菌株中,耐药基因ermB检出率为98.5％ (196/199),仅检测到5株携带ermA基因,未检测到mefA基因.全部菌株表现为固有型耐药,未检测到诱导型耐药.结论 2012年北京市儿童来源A组链球菌对克林霉素耐药率较高,对大环内酯类抗菌药物的耐药水平较高,以ermB基因介导的固有型耐药为主.