正常血钾和伴低血钾库欣病患者心脑血管并发症和临床特点的比较

• 作者: 吕朝晖 唐志清 巴建明 朱笑笑 杜锦 杨丽娟 杨国庆 欧阳金芝 母义明 王先令 窦京涛 谷伟军 郭清华 金楠
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 库欣病 低血钾 血管并发症
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 页码范围: 693-695
• 页数: 3页
• 分类号: R586.2
• 字数: 2569字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.07.008

摘要

目的比较不同血钾水平库欣病患者心脑血管并发症和临床特点。方法回顾性分析1991-2011年在我院诊治的187例成年库欣病患者临床资料，根据血钾正常与否分组，比较两组心脑血管并发症和临床特点。结果患者平均年龄20~76(38.8±11.3)岁，43.3%(81/187)伴有低血钾。与血钾正常组比较，低血钾组男性比例高于女性(P＜0.01)、病程更短(P＜0.01)、血压和血脂水平更高(P＜0.05)；低血钾组紫纹、瘀斑和下肢水肿发生率更高(P＜0.05)，更易发生碱中毒(P＜0.01)；低血钾组血清ACTH、F和24 h UFC均显著高于血钾正常组(P＜0.01)，大剂量地塞米松抑制试验阴性率更高(37.1%vs 9.4%， P=0.00)；低血钾组血管并发症发生率升高(56.8%vs 41.5%，P＜0.05)，其中以心律失常更常见(35.4%vs 21.9%，P＜0.05)，而左室肥厚、心绞痛/心肌梗死发生率均相仿(P＞0.05)；两组脑血管事件发生率未见统计学差异(17.3%vs 20.8%，P＞0.05)；结论伴低血钾者更多见于男性、病程更短、体征更突出、代谢异常更严重、激素水平更高；库欣病患者血管并发症发生率高，尤其是伴低血钾者，以心律失常和蛋白尿为著。