足踝部肌腱损伤的MSCT诊断

• 作者: 俞冠民 吕冬亮 张玲红 李惠民 祝莹 黄求理
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 足 踝 韧带,关节 骨折 体层摄影术,X线计算机
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 73-77
• 页数: 5页
• 字数: 4266字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2013.01.019

摘要

目的:探讨足踝部肌腱损伤的MSCT诊断价值,提高对足踝部肌腱损伤的认识,避免漏诊.方法:回顾分析自2009年1月至2010年12月临床疑诊足踝部肌腱损伤的32例患者,其中男24例,女8例；年龄23～68岁,平均43岁；外伤后局部均出现疼痛、压痛、软组织肿胀及功能障碍或伴有骨折.所有病例经手术、MRI、双侧对照或随访证实.外伤后7d内完成MSCT检查,2名高年资CT诊断医师在不知结果的情况下分别评估肌腱的异常,意见不一致时协商确定.结果:失访5例,纳入研究27例,最终证实肌腱损伤23例(31处),4例未见异常.按肌腱数(总243条)计算,CT共诊断35处异常,其中误诊4处,CT诊断敏感性、特异性和准确率分别为88.8％(31/35)、98.1％(208/212)和98.4％(239/243).其中肌腱脱位11处,表现为肌腱部分或全部离开肌腱沟；肌腱卡压13处,横断面显示肌腱1/2及以上横断面嵌插于骨折缝内,7处VR显示肌腱位于骨折缝内,走形迂曲,6处表现为骨折缝较宽,肌腱仍可显示但与骨折缝关系密切(2处误诊)；骨片嵌插4处,横断面表现为骨片部分位于肌腱内,VR显示骨片嵌入肌腱,局部较模糊(1处误诊)；肌腱完全断裂4处,横断面表现为断裂处肌腱缺如或伴有周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱连续性中断,长轴方向上肌腱短缩(1处误诊)；肌腱损伤3处,横断面表现为肌腱增粗,密度减低,边界不清,周围脂肪间隙模糊,VR显示肌腱增粗,密度减低,结构模糊.结论:足踝部MSCT检查(薄层横断面结合VR评价)能很好地诊断肌腱脱位、肌腱卡压、骨片嵌插、肌腱完全断裂、肌腱损伤等外伤性病变,具有较高的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄求理	宁波市第一人民医院影像科	81	257	8.0	12.0
2	李惠民	上海交通大学医学院附属新华医院放射科	77	572	15.0	20.0