经食管超声心动图在新生儿危重型肺动脉瓣狭窄镶嵌治疗中的应用

• 作者: 刘廷会 周昕 姜杰 左维嵩 张婧 祁雪 莫绪明 金珉 陈俊
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 关键词: 超声心动描记术,经食管 肺动脉瓣狭窄 婴儿,新生 镶嵌治疗
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 861-864
• 页数: 4页
• 字数: 3712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2013.10.012

摘要

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在新生儿危重型肺动脉瓣狭窄(CPS)非体外循环下经胸肺动脉瓣球囊扩张镶嵌治疗中的应用价值,总结操作要点.方法 回顾性分析15例在TEE引导下经胸肺动脉瓣球囊扩张成形术治疗新生儿CPS的镶嵌治疗,所有患儿均胸骨正中切口,于右室流出道距离肺动脉瓣环下约2 cm缝荷包线,在TEE引导下置入导丝和穿刺鞘管.确认穿刺针对准肺动脉瓣后,在钢丝引导下放入球囊扩张管进行扩张,TEE观察肺动脉瓣开放情况,测量跨瓣压差.结果 在TEE引导下,15例球囊扩张成形术均成功完成,未出现严重并发症.即时肺动脉跨瓣压力阶差(PTG)和右心室压力阶差均显著下降,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后随访6～36个月,除1例患儿存在残余梗阻外,其余患儿生长发育良好,无再狭窄发生,三尖瓣反流量均不同程度减轻.结论 在TEE辅助下,镶嵌治疗新生儿CPS是安全有效的方法,具有创伤小、恢复快、手术时间短、无需体外循环辅助等优点.