染色体1q21扩增对硼替佐米或沙利度胺治疗初治多发性骨髓瘤疗效的影响

• 作者: 侯健 傅卫军 叶飞 周帆 张春阳 曾添美 李璐
• 来源期刊: 肿瘤防治研究
• 学科: 医学
• 关键词: 1q21扩增 多发性骨髓瘤 硼替佐米 沙利度胺
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 血液系统肿瘤专题
• 页码范围: 521-524
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3971/j.issn.1000-8578.2013.06.004

摘要

目的 探讨1q21扩增与接受硼替佐米或沙利度胺治疗的初治骨髓瘤患者疗效的关系.方法 应用FISH技术对108名接受硼替佐米和(或)沙利度胺治疗的初治骨髓瘤患者进行1q21扩增的检测,并分析其与患者临床特征及疗效间的关系.结果 完成检测的108例患者中,有29例(26.9％)1q21扩增阳性.伴有1q21扩增的患者与不伴1q21扩增的患者中位年龄分别为62岁与58岁(P=0.029),血红蛋白均值分别为81.39 g/L与97.58 g/L(P=0.002),其余临床特征如肌酐、血钙、白蛋白、β2微球蛋白及骨髓浆细胞比例两组间差异均无统计学意义.伴有1q21扩增的患者比不伴有1q21扩增的患者合并IgH易位及13q缺失的比例更高(79.3％ vs.48.1％,P=0.004和58.6％ vs.31.6％,P=0.011).可评估疗效的95例患者中,总有效率为73.7％(70/95),伴1q21扩增患者有效率低于不伴1q21扩增患者(50％ vs.80.8％,P=0.007).剔除12例硼替佐米与沙利度胺联合治疗的患者,按治疗方案不同将剩余83例分为硼替佐米组和沙利度胺组,结果显示硼替佐米组伴有1q21扩增患者与不伴有1q21扩增患者治疗有效率差异无统计学意义(70％ vs.80％,P=0.789),而沙利度胺组伴有1q21扩增患者治疗有效率较不伴有1q21扩增患者差(20％ vs.78.3％,P=0.005).多因素分析显示纳入因素中仅1q21扩增是疗效的独立影响因素,其优势比(OR值)=0.231(95％CI:0.078～0.684,P=0.008).结论 1q21扩增是影响多发性骨髓瘤预后的重要因素,伴1q21扩增的患者接受沙利度胺治疗疗效较不伴1q21扩增患者差,但接受硼替佐米治疗疗效与未扩增者无差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张春阳	第二军医大学长征医院血液科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	27	138	6.0	10.0
2	傅卫军	第二军医大学长征医院血液科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	46	236	8.0	13.0
3	李璐	上海闸北区中心医院血液科	2	14	2.0	2.0
4	周帆	上海闸北区中心医院血液科	8	40	4.0	6.0
5	曾添美	第二军医大学长征医院血液科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	4	10	2.0	3.0
6	叶飞	第二军医大学长征医院血液科全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心	1	6	1.0	1.0