重型颅脑损伤术中急性脑膨出救治体会

• 作者: 李涛 陈方树 马斌
• 来源期刊: 中国民康医学
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑损伤 急性脑膨出
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 34-35
• 页数: 2页
• 分类号: R651.15
• 字数: 2499字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2013.12.022

摘要

目的:探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗方法.方法:对2007年8月～2012年4月收治的重型颅脑损伤术中急性脑膨出120例资料进行回顾性分析.结果:术中探查同侧迟发脑内血肿47例,术后存活14例,植物生存16例,死亡19例.行双侧开颅40例,其中,术后存活17例,因脑干功能衰竭死亡23例.去骨瓣减压清除血肿后迟发对侧硬膜外血肿27例,二次开颅手术治疗抢救成功存活23例,术后深昏迷死于并发症4例.直接行大骨瓣减压和大面积挫伤坏死脑组织清除术6例,术后植物生存2例,死亡4例.结论:重型颅脑损伤术中急性脑膨出并发症多,预后差,病死率高.迟发性颅内血肿、外伤性急性脑肿胀、脑梗死、术中操作不当、对病情估计失误及麻醉等问题是急性脑膨出主要原因.根据不同的原因进行正确处理,可以降低急性脑膨出的重残率及病死率.