选择性术中胆囊-胆管造影在内镜微创保胆中的应用

• 作者: 刘建辉 张立广 李全福 葛新 许旭 邵青龙 郭超 钟永刚
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊-胆管造影 胆囊结石 微创保胆
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 39-41
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨选择性术中胆囊-胆管造影在保胆取石中的意义及可行性.方法 对于术前患者有黄疸、胰腺炎病史,肝功能检查示直接胆红素升高或GPT、AKP升高,或保胆术中胆汁自胆囊管不能涌入胆囊,显示胆囊管流通不畅者等特殊病例,术前B超或CT、MRI检查无阳性结果43例,术中经胆囊管行胆管造影.结果 内镜保胆取石术中43例行胆道造影,发现2例胆囊管结石,1例取出后保留胆囊,1例因结石取出困难,中转腹腔镜胆囊切除,7例发现胆总管结石,行腹腔镜胆总管切开胆道镜取石并置“T”管引流,术后6～8周经“T”管造影、胆道镜、超声检查显示胆道通畅无残余结石,拔除“T”管.2例十二指肠乳头轻度狭窄,未行特殊处理.结论 合理选择和应用术中胆囊-胆管造影,能提供可靠、直观、清晰的图像,全面了解胆道走向,提高胆囊管、胆总管病变诊断的正确率,减少了不必要的胆道阴性探查,对于手术方式选择有指导意义.