急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部灰质病灶MRI影像比较

• 作者: 伍爱民 张炳俊 张雷 林银瑶 门雪娇 陆正齐 陈素芹
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性播散性脑脊髓炎 多发性硬化 视神经脊髓炎 核磁共振成像
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 919-922
• 页数: 4页
• 分类号: R744.5
• 字数: 2917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2013.09.012

摘要

目的 探讨并比较急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)脑深部灰质病灶的MRI影像学特征. 方法 自2004年8月至2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO患者共353例,筛选出其中MRI显示有脑深部灰质病灶者95例(包括ADEM 12例,MS 60例,NMO 23例),对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析. 结果 3组患者丘脑、尾状核、苍白球受累的病例数比例比较差异均无统计学意义(P=0.154,P=0.438,P=0.697).ADEM组壳核受累的病例数比例明显高于MS组、NMO组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.013).NMO组下丘脑受累的病例数比例则明显高于ADEM组、MS组,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001).ADEM组丘脑的病灶直径明显大于NMO组,差异有统计学意义(P=0.027),但和MS组相比差异无统计学意义(P=0.116),而MS组和NMO组丘脑的病灶直径比较差异亦无统计学意义(P=0.209).3组尾状核、壳核、苍白球、下丘脑的病灶直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的病灶分布对称性比较差异无统计学意义(P=0.335). 结论 丘脑受累对于ADEM和MS的鉴别诊断可能意义不大,壳核受累可能是将ADEM区别于MS和NMO的一个鉴别点,下丘脑受累是NMO的特异性表现.病灶直径大小在这三种疾病的鉴别诊断中价值不大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆正齐	中山大学附属第三医院神经内科	133	645	14.0	17.0
2	张雷	中山大学附属第五医院神经内科	38	143	8.0	10.0
3	伍爱民	中山大学附属第三医院神经内科	24	175	8.0	12.0
4	张炳俊	中山大学附属第三医院神经内科	14	149	8.0	12.0
5	门雪娇	中山大学附属第三医院神经内科	6	30	4.0	5.0
6	陈素芹	中山大学附属第三医院神经内科	2	15	2.0	2.0
7	林银瑶	中山大学附属第三医院神经内科	3	16	3.0	3.0