小儿尿路感染病原菌8年变迁及耐药分析

• 作者: 余灵芳 庄捷秋 李昌崇 杨青 王德选 董琳
• 来源期刊: 中国实用儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路感染 病原菌 耐药性 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 707-710
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨近8年来收治的小儿尿路感染病原菌变迁及其常见致病菌的耐药性.方法 对温州医科大学附属育英儿童医院儿科2005年1月至2012年12月尿培养阳性的843例患儿尿标本资料进行回顾性分析.结果 培养出843株细菌,以革兰阴性(G-)菌为主(84.93％),其中大肠埃希菌最多见(62.75％)；革兰阳性(G+)球菌中以屎肠球菌最多见(7.12％).对比2005-2008年及2009-2012年前5位致病菌,发现屎肠球菌明显增加(2.43％对11.57％,P＜0.01).在G-菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,对亚胺培能最敏感.对比前后4年间耐药情况,大肠埃希菌对头孢菌素类及氨苄西林/舒巴坦耐药率增加(P均＜ 0.05),奇异变形杆菌对环丙沙星及呋喃妥因耐药率增加(均P＜0.01),屎肠球菌对青霉素耐药率增加(P＜0.05),粪肠球菌对庆大霉素耐药率增加(P＜0.05).结论 小儿尿路感染病原菌仍以G-菌为主,但G+菌有增加趋势；近年病原菌对部分抗生素耐药性有所变迁.呋喃妥因可作为下尿路感染的治疗药物；头孢3代可作为非复杂性尿路感染的经验性治疗药物；难治、重症或复杂性患者可使用β-内酰胺酶抑制剂复合抗菌药物、亚胺培南,若考虑G+细菌感染,可选择万古霉素、利奈唑胺.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李昌崇		111	595	12.0	18.0
2	董琳		20	91	5.0	8.0
3	杨青		17	59	5.0	7.0
4	庄捷秋		16	43	5.0	6.0
5	王德选		7	18	2.0	4.0
6	余灵芳		9	22	3.0	4.0