心脏瓣膜置换术中血液回收方式对血液保护的效果

• 作者: 张福维 李东涛 林丽珠 梁友君 檀润先 范海鸥
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏瓣膜疾病 心脏瓣膜置换术 自体血回输 血液保护 血液回收
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1475-1478,1484
• 页数: 5页
• 分类号: R542.5|R446.11
• 字数: 4532字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2013.11.15

摘要

目的：分析心脏瓣膜置换术血液回收方式对血液保护的效果，探讨术中血液回收最佳方法。方法70例择期行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法分为两组各35例。研究组术野出血及体外循环结束后的“机器余血”用自体血液回收机回收，经离心洗涤后再回输给患者。对照组将肝素化后术野出血直接吸入体外循环中，待体外循环结束后将“机器余血”直接回输给患者。观察两组术前、术后1 h、24 h患者的血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）计数、红细胞压积（HCT）、白细胞（WBC）计数、血小板（PLT）计数、凝血活酶时间（PT）、活化部分凝血酶时间（ APTT），记录患者术中和术后24 h库存血输入量和引流量，术后气管导管留置时间和术后并发症的发生率。结果研究组35例患者共回收经血液回收机洗涤后的浓缩红细胞33500 ml，对照组35例患者共回收“机器余血”19150 ml，研究组回收血量明显多于对照组（P＜0．05）。研究组术后24 h引流量明显少于对照组（P＜0．05）；对照组术后出现急性肾衰竭2例（5．7％），研究组无明显并发症，两组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组APTT明显长于研究组（ P＜0．05）。术后两组WBC和PLT水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05），研究组术后RBC、HGB和HCT均明显高于对照组（P＜0．05）。两组患者手术过程及术后恢复顺利，无死亡病例。结论经血液回收机回收自体血液可有效减少心脏瓣膜置换术中血液丢失，减少异体血输注量、术后引流量、术后并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李东涛	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院心胸外科	2	7	2.0	2.0
2	张福维	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院心胸外科	2	7	2.0	2.0
3	檀润先	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院检验科	2	10	2.0	2.0
4	梁友君	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0
5	林丽珠	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0
6	范海鸥	广西医科大学第十附属医院暨钦州市第一人民医院麻醉科	1	2	1.0	1.0