摘要:
目的 探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统在胸腰椎骨折手术入路的指导作用及其效果.方法 2006年10月至2010年9月收治胸腰椎骨折患者31例.T11为3例,T12为6例,L1为7例,L2为8例,L3为7例.所有患者术前、术后随访时分别拍摄X线胸腰椎正侧位片、三维CT重建、MRI观察椎体粉碎和神经受压情况.骨折按Magerl分型:A3型8例,B1型8例,B2型9例,C1型3例,C2型3例.神经功能按Frankel分级,A级4例,B级8例,C级9例,D级6例,E级4例.后路手术11例,前路手术12例,前、后路手术8例.结果 术后28例获得随访,随访时间12.0~17.0个月,平均13.7个月,术前骨折处后凸角度13.0°~38.0°,平均(23.7±11.3)°;术后骨折处后凸角度-4°~6°,平均(5.8±0.6)°,最后随访后凸(11.3±10.6)°.术前侧位X线片示胸腰椎骨折后凸角平均25.6°,术后平均1.2°,末次随访时平均2.8°,较术前明显改善(P<0.05).椎管骨性占位术前平均65.7%,术后平均2.5%,末次随访时平均1.4%,较术前明显改善(P<0.05).平均手术时间190m in,平均出血量1680ml,平均住院时间17.4 d.术后神经功能损伤Frankel评分有1级以上的恢复,在最后的随访中没有发现内固定松动移位.结论 采用胸腰椎损伤分类及损伤评分系统指导胸腰椎骨折手术入路治疗效果好.