螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析

• 作者: 冯林春 周桂霞 张欣欣 徐寿平 曲宝林 李方 杜镭 解传滨 马林
• 来源期刊: 解放军医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽癌 断层调强放疗 生存率
• 年，卷（期）: 2013,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 972-976
• 页数: 5页
• 分类号: R815
• 字数: 5131字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5227.2013.09.024

摘要

目的：总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月-2012年8月间共初治鼻咽癌217例，治疗失败36例(Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例)，其中单纯放疗9例，同步综合治疗27例。结果中位随访时间27(6~57)个月，中位失败时间12(3~42)个月，局部复发10例(Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、Ⅳa期3例)，照射野内复发7例，照射野边缘复发3例；区域复发3例(Ⅲ期2例、Ⅳa期1例)，远处转移16例(Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例)，5例骨转移，5例肝转移，1例髓内转移，5例多器官转移；其他因素失败7例。死亡29例(80.6%)，包括局部复发7例，区域复发2例，远处转移13例，不明原因咽部出血5例，急性脑疝1例，全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移，建议原发肿瘤GTV外扩5 mm边界并每日行图像引导；针对N1的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率；治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马林	解放军总医院放疗科	248	1865	21.0	31.0
2	张欣欣	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科	20	87	5.0	8.0
3	周桂霞	解放军总医院放疗科	29	146	7.0	10.0
4	冯林春	解放军总医院放疗科	60	284	9.0	12.0
5	李方	解放军总医院肿瘤内科	48	273	9.0	14.0
6	徐寿平	解放军总医院放疗科	96	493	10.0	15.0
7	解传滨	解放军总医院放疗科	68	393	10.0	13.0
8	杜镭	解放军总医院放疗科	24	189	8.0	11.0
9	曲宝林	解放军总医院放疗科	75	266	8.0	9.0