摘要:
目的:探讨浮肩损伤的临床特征及治疗方法.方法:回顾分析2000年7月至2011年5月收治的25例浮肩损伤患者的临床资料,男18例,女7例;年龄17~56岁,平均(36.2±2.3)岁;肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折21例,合并肩锁脱位4例.患者均有合并性损伤.7例保守治疗,7例单纯固定锁骨,l1例行双固定.采用Herscovici,Consent 和Murley,Rowe评分系统进行功能评定.结果:所有患者得到随访,时间11个月~10年,平均4.6年.除1例锁骨粉碎骨折延迟愈合外,其余骨折均愈合,无伤口感染,内固定物无断裂;2例保守治疗患者出现方肩畸形,其余患者肩关节外形正常.3例臂丛神经损伤患者中2例3个月内恢复,l例半年恢复;肩胛上神经损伤患者1年内恢复.Herscovici评定疗效:优18例,良5例,可l例,差1例.Constant和Murley肩关节评分:总评分(83.2±5.7)分,其中疼痛(12.1±2.5)分,日常活动(17.2±3.2)分,运动范围(32.1±3.5)分,力量(18.5±2.1)分.Rowe评定结果,优18例,良5例,差2例.结论:浮肩损伤系高能量损伤,破坏上肩胛悬吊复合体的稳定性,应根据骨折的移位及粉碎程度,患者的职业及治疗预期选择恰当的治疗方法.