计算机辅助模拟偏突颌畸形SSRO手术前后髁状突位置改变的相关研究

• 作者: 刘亚庆 卢利 孙桦梁 张然 杨鸣良 闫杰 雷博程 颜光启 高小波
• 来源期刊: 中国美容整形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 偏突颌畸形 计算机辅助模拟 SSRO 髁状突 补偿角度
• 年，卷（期）: 2013,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 37-41
• 页数: 5页
• 分类号: R782
• 字数: 3859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2013.01.014

摘要

目的 通过计算机辅助模拟下颌骨偏突颌畸形正颌手术,为术前预测髁状突位置改变提供相关定量参考,并研究使髁状突保持原位的方法,以期减少术后并发症.方法 对在中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊的20例偏突颌畸形患者进行研究,应用计算机辅助外科软件Surgicase 5.0重建头颅模型,测量双侧髁状突横轴与人体正中线之间的角度,模拟下颌骨SSRO旋转后退,测量术后双侧髁状突角度改变和双侧下颌骨体部移动距离,分析二者之间的关系.确定下颌骨SSRO固定后保持髁状突原位,在接骨板上形成补偿弯曲角度及其固定位置.所有患者均按术前模拟行手术治疗,并采集术后影像学资料验证术前设计的效果.结果 下颌骨体部骨段后退的距离与髁状突角度改变的量呈线性正相关.经统计学分析,得到后退距离X与髁状突角度变量Y的直线回归方程,分别为Y1=-14.307+0.253X1,Y2=-1.904+0.102X2.同时,所有患者临床治疗结果显示,90%(18/20)患者术后髁状突角度与术前相比改变≤2°;10%(2/20)患者术后髁状角度改变＞2°.结论 通过对计算机辅助模拟偏突颌患者行下颌骨SSRO手术发现,下颌骨后退的距离与髁状突角度变化有相关性,此相关性为预测和分析正颌手术中髁状突位置的变化趋势提供了定量依据.临床实践证实,通过计算机模拟接骨板成型的角度和固定位置补偿下颌骨SSRO旋转后退对髁状突位置的影响,可最大限度地将髁状突保持原位.