全胸腔镜下心脏手术体外循环管理体会

• 作者: 廖祥丽 李志平 沈诚 胡义杰 范士志 钟前进 陈建明 雷钧
• 来源期刊: 重庆医学
• 关键词: 体外循环 全胸腔镜 心脏手术
• 年，卷（期）: 2013,（6）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 682-683
• 页数: 2页
• 字数: 2313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2013.06.030

摘要

目的 探讨全胸腔镜下心脏手术体外循环(ECC)建立与管理.方法 全胸腔镜ECC下完成心脏手术9例,其中先天性心脏病7例,风湿性心脏瓣膜病合并左心房血栓1例,左心房黏液瘤1例.均采用经股动脉、股静脉(Carpentier双腔股静脉)插管建立ECC,ECC采用中度低温、中流量灌注,手术均采用4∶1含血冷停搏液经升主动脉顺行灌注进行心肌保护.结果 9例患者ECC时间78～550 min,升主动脉阻断时间19～192 min,术后无并发症,全组病例均康复出院.结论 全胸腔镜下心脏手术无论是医师、灌注师均有一定的学习曲线,早期病例选择先易后难、循序渐进.合理地选择股动/静脉插管型号、术中连续泵压、血气分析监测和加强ECC管理至关重要.