320排CT灌注成像联合踝臂指数在急性脑缺血中的应用

• 作者: 张炜 晁慧美 王培军 陈惟 顾国军 黄芳
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 脑缺血 X线计算机体层摄影术 脑灌注 踝臂指数
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1340-1344
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3724/SP.J.1008.2013.01340

摘要

目的 研究脑灌注成像与踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)在急性缺血性脑血管病中的临床应用价值.方法 选择本院疑似急性缺血性脑血管病患者105例,其中ABI异常组33例,ABI正常组72例.所有患者均行320排动态容积CT全脑灌注扫描,一站式完成颅脑CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT灌注成像,获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(delay)等灌注参数图,由2位高年资的医师共同评价脑灌注图像,计算ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度.结果 所有患者中有68例出现脑灌注异常,表现为MTT、TTP延长,CBV升高、正常或减低,CBF正常或减低.其中ABI异常组有25例脑灌注异常,ABI正常组有43例脑灌注异常,ABI异常组脑灌注阳性率(75.8％,25/33)高于ABI正常组(59.7％,43/72),差异有统计学意义(P=0.039),且ABI异常组的相对MTT、相对TTP大于ABI正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).ABI预测颅脑CT灌注异常的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度分别为75.8％、40.3％、36.8％、78.4％.结论 应用320排动态容积CT全脑灌注扫描可以早期、全面、准确评价脑血管及血流动力学改变,简便的ABI检查对脑灌注异常有一定的预测价值,二者联合应用,利于早期预防及治疗脑血管病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王培军	同济大学医学院附属同济医院影像科	167	1180	16.0	25.0
2	张炜	同济大学医学院附属同济医院影像科	33	199	8.0	12.0
3	黄芳	同济大学医学院附属同济医院影像科	15	51	3.0	7.0
4	顾国军	同济大学医学院附属同济医院影像科	7	14	2.0	3.0
5	陈惟	同济大学医学院附属同济医院影像科	2	1	1.0	1.0
6	晁慧美	同济大学医学院附属同济医院影像科	1	1	1.0	1.0