45例甲状旁腺肿瘤临床分析

• 作者: 冯铁成 周宇帆 夏发达 李劲东 李新营 梁慧文 王卓路 王志明 黄云
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状旁腺肿瘤/外科学 甲状旁腺功能亢进症
• 年，卷（期）: 2013,（5）
• 所属期刊栏目: 甲状腺与甲状旁腺肿瘤专题研究
• 页码范围: 613-617
• 分类号: R736.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.05.017

摘要

目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断、术前定位、外科治疗及预后.方法:对2001年-2012年间收治的45例甲状旁腺肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:全组45例甲状旁腺肿瘤术前均通过B超和或CT、99mTc-MIBI检查得以定位,阳性率分别为86.7％,93.8％,100％.45例均行手术治疗,均为单发肿瘤,其中左上7例,左下23例,右上4例,右下11例.术后病理证实39例为腺瘤,1例腺癌和5例囊肿.囊肿均为非功能性,腺瘤、腺癌均伴原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT).术前PHPT患者均有不同程度的血钙升高和血磷降低,其中24例甲状旁腺激素(PTH)升高；术后血钙明显下降,血磷明显上升(均P＜0.05),1周至3个月恢复正常,PTH明显降低(P＜0.05),22例术后1～5 d即正常,2例1年后正常.术中PTH(IOTPH)判断腺瘤成功切除率100％.40例获随访3个月至10年,均无复发和病灶遗漏.结论:甲状旁腺肿瘤起病缓慢,临床表现复杂多样.血钙、血磷以及血PTH的检测有助于PHPT的诊断；B超可作为甲状旁腺肿瘤的术前定位的首选检查,联合CT和99mTc-MIBI核素扫描能提高定位率；手术治疗为甲状旁腺肿瘤的首选治疗方法,效果良好.