术中腹腔氟尿嘧啶缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者疗效和安全性的影响

• 作者: 于芝颖 叶颖江 尹慕军 杨晓东 王杉 粱斌 谢启伟
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 氟尿嘧啶 腹腔化疗 胃肠道肿瘤
• 年，卷（期）: 2013,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-364
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3976字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2013.03.031

摘要

目的 探讨术中腹腔氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂不同留置方式对胃肠道恶性肿瘤患者腹腔药物浓度、术后并发症发生率及炎症和免疫指标的影响.方法 将45例拟行开腹胃癌或结直肠癌根治性手术患者,按随机数字表法随机分为游离播撒组(15例)、固定留置组(15例)和对照组(14例)(1例不符合入组标准而剔除).关腹前游离播撒组根据肿瘤部位将5-FU缓释剂600 mg均匀播散于肿瘤切除创面至系膜根部淋巴结清扫创面；固定留置组除均匀播撒相同剂量的5-FU缓释剂外,在化疗粒子表面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵固定；对照组仅在创面喷洒生物蛋白胶并加盖胶原蛋白海绵覆盖.术前及术后第1、4、7、10天检测3组患者的血常规、肝肾功能、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、T细胞亚群.术后第1、2、4、7天留取血液及腹腔引流液标本,检测5-FU血药浓度和组织液浓度.记录各组术后并发症.结果 游离播撒组和固定留置组5-FU血药浓度均未达到高效液相色谱检测值下限.术后第4天,固定留置组患者血清CRP水平低于对照组[(60±29) mg/L比(110±61) mg/L,P＜0.05]；术后各时间点3组血清IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05)；术后第1天,游离播撒组患者CD3+和CD4+细胞低于对照组[分别为(47±11)％比(60±13)％和(23±6)％比(34±13)％,P＜0.05].3组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同留置方式的5-FU缓释剂对患者术后腹腔引流液5-FU药物浓度无明显影响,腹腔内可维持高浓度5-FU超过7d;缓释化疗药物并未增加胃肠道癌术后并发症发生率；固定留置方式对机体炎症和免疫功能影响更小,具有较好的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王杉	北京大学人民医院胃肠外科	264	2192	23.0	36.0
2	叶颖江	北京大学人民医院胃肠外科	208	1355	17.0	29.0
3	尹慕军	北京大学人民医院胃肠外科	40	454	9.0	21.0
4	杨晓东	北京大学人民医院胃肠外科	61	463	10.0	19.0
5	谢启伟	北京大学人民医院胃肠外科	28	311	8.0	17.0
6	于芝颖	北京大学人民医院药剂科	52	267	9.0	14.0
7	粱斌	北京大学人民医院胃肠外科	2	11	2.0	2.0