改良胆肠襻式吻合与Roux-en-Y吻合治疗胆道梗阻的临床对比研究

• 作者: 陶锐
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 胆道梗阻 外科治疗 改良胆肠襻式吻合 Roux-en-Y吻合
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 118-121
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4+3
• 字数: 3446字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2013.02.011

摘要

目的:比较胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Roux-en-Y吻合术式的临床疗效.方法:回顾性分析72例行胆肠吻合术患者的临床资料,其中行改良胆肠襻式吻合36例(改良组),行胆肠Roux-en-Y吻合术36例(对照组).比较两组患者吻合手术时间、肠鸣音出现、肛门排气及住院时间,观察胆汁漏发生、总胆红素下降指标、胆肠吻合口狭窄、胆汁反流情况.结果:改良组吻合手术时间较对照组明显缩短(0.9±0.4h vs 1.4±0.6h,P＜0.05)；术后肠鸣音出现时间较对照组早(2.3±4.0h vs 60.2±5.2h,P＜0.05),肛门排气时间较对照组提前(70.2±5.3 h vs 88.1 ±6.5 h,P＜0.05),住院时间较对照组少(10.0±1.9d vs 12.0±3.0d,P＜0.05).术后对照组发生1例胆汁漏(5.6％)；术后2周总胆红素下降指标＞50％比率,改良组优于对照组(91.7％ vs 83.3％)；胆肠吻合口狭窄情况改良组优于对照组(2.8％ vs 5.6％)；术后胆汁反流情况改良组优于对照组(2.8％ vs 8.3％).结论:改良胆肠襻式吻合术较传统胆肠Roux-en-Y吻合术,能缩短手术时间、肠道功能恢复快、改善术后肝功能,术后胆汁反流发生率低、手术操作简单方便,尤其适用于基层县级医院,但仍存在捆扎肠襻再通可能,需进一步改进.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶锐	重庆市璧山县人民医院肝胆外科	9	30	2.0	5.0