表格加焦点式病情记录单在颅内压增高患者中的应用及效果评价

• 作者: 安聪娟 张林会 方艳伟 焦保华 瓮杰慧 范振增
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 护理记录 护理信息学 颅内压
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 护理工作研究
• 页码范围: 1427-1429
• 页数: 3页
• 分类号: R743.74
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2013.04.109

摘要

目的 探讨表格加焦点式病情记录单在颅内压增高患者中的应用效果.方法 根据科室特点设计表格加焦点式病情记录单.2011年11月-2012年11月我科对150例颅内压增高患者采用表格加焦点式病情记录单和传统护理记录单进行记录.比较两种记录单的护理记录时间、护理记录缺陷发生率及医生满意度.结果 表格加焦点式病情记录单记录时间为(2.8±0.2)min,传统护理记录单记录时间为(4.1±0.4)min,差异有统计学意义(t=57.482,P=0.006).传统护理记录单护理记录缺陷发生率是20.67%,明显高于表格加焦点式病情记录单护理记录缺陷发生率8.00%,差异有统计学意义(χ2=5.690,P=0.032).表格加焦点式病情记录单医生满意度评分为(83.6±4.4)分,传统护理记录单医生满意度评分为(77.4±5.8)分,差异有统计学意义(t=3.748,P=0.033).结论 表格加焦点式病情记录单减少了护理记录时间,降低了护理记录缺陷发生率,同时提高了医生满意度,能更好地保证医疗护理安全,值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	焦保华	河北医科大学第二医院神经外科	167	640	14.0	18.0
2	范振增	河北医科大学第二医院神经外科	50	205	7.0	12.0
3	方艳伟	河北医科大学第二医院神经外科	28	144	6.0	10.0
4	张林会	河北医科大学第二医院神经外科	28	155	8.0	11.0
5	瓮杰慧	河北医科大学第二医院神经外科	14	100	5.0	9.0
6	安聪娟	河北医科大学第二医院神经外科	28	173	9.0	12.0