儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析

• 作者: 代继宏 刘爱良 李渠北 杨洋 舒畅 黄英
• 来源期刊: 临床儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肺炎 腺病毒 并发症 儿童
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 页码范围: 726-729
• 页数: 4页
• 分类号: R725
• 字数: 3738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3606.2013.08.007

摘要

目的总结儿童重症腺病毒肺炎（SAP）的临床特点，以提高诊疗水平、改善患儿近期预后。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月期间213例住院SAP患儿的临床资料。结果213例SAP患儿中6个月~2岁155例（72.8%），男女比率为2.7∶1，冬春季发病达158例（74.2%）。213例均有发热，体温在39.1℃~41.0℃者172例（80.8%），热程>2周者161例（75.6%）。起病初即有咳嗽205例（96.2%），喘息120例（56.3%），肺部同时出现湿啰音及哮鸣音139例（65.3%）。肺部影像学显示发病初期间质改变63例（92.6%）；极期节段性实变80例（54.4%），伴胸腔积液33例（22.4%），伴胸膜改变25例（17.0%）；恢复期实变较前吸收50例（68.5%）。213例均有并发症，合并呼吸衰竭175例（82.2%），伴急性呼吸窘迫综合征（ARDS）10例（4.7%）。肺外并发症中主要为循环系统疾病（64.3%）和消化系统疾病（44.1%），以心肌炎和腹泻最多见。年龄、ARDS、2种以上并发症对治疗效果有影响（P<0.05）。结论儿童SAP发热时间长，热度高，临床表现重，多系统并发症发生率高，临床疑诊SAP时应尽早完善病原学及胸部影像学检查，早诊断，早治疗。