经肛提肌外腹会阴联合切除术与传统腹会阴联合切除术对低位直肠癌疗效比较的Meta分析

• 作者: 周岩冰 姜弘元 张东峰
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 直肠肿瘤,低位 腹会阴联合切除术 经肛提肌外腹会阴联合切除术 治疗效果 Meta分析
• 年，卷（期）: 2013,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 622-627
• 页数: 6页
• 字数: 4533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.07.007

摘要

目的 系统比较经肛提肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)与传统腹会阴联合切除术(APE)对低位直肠癌的治疗效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网和维普等数据库中以低位直肠癌为研究对象、并设有ELAPE与APE对照的临床研究文献,采用Cochrane系统评价方法对两种术式的术中穿孔率、环周切缘阳性率、术后局部复发率及术后会阴切口并发症发生率进行Meta分析.结果 共6篇文献(1篇随机对照研究和5篇非随机对照研究)656例病例纳入研究,其中ELAPE组346例,APE组310例.Meta分析结果显示,ELAPE组环周切缘阳性率(RR=0.48,95％CI:0.36～0.65)和局部复发率(RR=0.43,95％CI:0.19～0.99)明显低于APE组；而两组患者术中穿孔率(RR=0.45,95％CI:0.15～1.37)和术后会阴切口并发症发生率(RR=1.20,95％CI:0.57～2.50)的差异无统计学意义.结论 相较于传统APE术,ELAPE术具有更低的环周切缘阳性率和局部复发率.