多发创伤出凝血管理(2013)欧洲指南解读

• 作者: 孙旖旎 马晓春
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 危重症 多发创伤 凝血功能障碍
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 指南与解读
• 页码范围: 943-945
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

多发创伤是当前严重威胁公众健康与生命的重要事件之一,全球每年因此死亡者＞ 500万,其中多发创伤引发的大出血、休克及创伤性凝血病是导致病人死亡的主要原因.1/3的多发性创伤病人存在创伤性凝血病,由此导致的多器官功能衰竭的发生率及病死率居高不下. 随着对危重症病人凝血功能障碍的不断深入研究与大量临床观察发现,不同于脓毒症引发的出凝血问题,创伤性凝血病主要是由创伤性因素(包括失血性休克,组织严重损伤等)引发的,由于凝血因子大量丢失及液体复苏对血液的稀释以及损伤继发的凝血酶-血栓调节蛋白形成,抗凝与纤溶途径过度激活所导致的凝血功能障碍,也称为创伤相关性凝血病(TAC)或稀释性凝血病.低体温、酸中毒与凝血病共同构成的“死亡三角”是严重创伤大出血病人死亡的主要原因.严重创伤病人的临床过程复杂,一方面受环境或治疗等因素的影响,如酸中毒、低体温、血液稀释、组织低灌注及凝血因子消耗等;另一方面,受病人个体因素影响,包括遗传因素、炎性反应严重程度及口服抗凝药物及院前液体复苏等.因此,一部权威的指南对于指导临床的诊断与治疗是非常必要的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马晓春		169	1219	18.0	27.0
2	孙旖旎		8	87	5.0	8.0