特立帕肽治疗原发性骨质疏松症的短期疗效观察

• 作者: 杨国花 杨帆 王亮 王文娇 胡江伟 金毅 陈琼 马伟凤 马远征
• 来源期刊: 中国骨质疏松杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原发性骨质疏松症 特立帕肽 骨密度 骨标志物
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1246-1249
• 页数: 4页
• 分类号: R969.4
• 字数: 2968字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7108.2013.12.008

摘要

目的：观察特立帕肽（ Teriparatide ）治疗原发性骨质疏松症的短期疗效和安全性。方法采用自身前后对照临床研究，纳入2011年12月-2012年12月在解放军第309医院骨内科住院的原发性骨质疏松症患者共10名，所有患者在每天口服补充元素钙600 mg和活性维生素D 0.25μg的同时，分别接受特立帕肽治疗，疗程6个月，具体用法为每日皮下注射特立帕肽20μg。所有患者均于用药前、用药后3、6个月采用双能X线吸收法（DEXA）测定腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度（BMD），用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清骨钙素（sOC）、骨碱性磷酸酶（sBAP）和Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTX）水平。观察患者治疗前后骨密度和骨标志物的变化并进行对比分析，记录患者的不良事件。结果10名患者均完成全疗程治疗。治疗3个月时，腰椎（L2-4）、股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显（P＞0.05），血清骨钙素（sOC）和骨碱性磷酸酶（sBAP）较治疗前明显升高（P＜0.05）。治疗6个月时，腰椎（L2-4）骨密度较治疗前明显增高（P＜0.05），而股骨颈、Ward’s区和大粗隆骨密度改善不明显（P＞0.05）。血清骨钙素（sOC）和骨碱性磷酸酶（sBAP）呈持续升高趋势（P＜0.05），Ⅰ型胶原交联C端肽（sCTX）较治疗前略升高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间不良事件的发生情况：头晕发生2例，恶心发生1例，上述情况均较轻微，没有给予特殊处理即自行缓解。结论特立帕肽能在3个月内改善患者的骨代谢状况（促进骨形成），6个月内有效增加原发性骨质疏松症患者的腰椎骨密度，适用于绝经后及老年性骨质疏松症患者的治疗。