不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位

• 作者: 刘雪梅 罗飞 葛宝丰 蓝旭 许建中
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 脊柱骨折 颈椎 脱位 外科手术
• 年，卷（期）: 2013,（4）
• 所属期刊栏目: 颈椎损伤
• 页码范围: 302-306
• 页数: 5页
• 字数: 4214字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.4.004

摘要

目的 探讨不同入路手术治疗下颈椎骨折脱位的效果. 方法 选择2002年12月-2012年1月收治的下颈椎骨折脱位患者26例,其中男19例,女7例；年龄27 ～ 62岁,平均39岁.骨折AO分型:B3.1型12例,B3.2型3例,C2.1型2例,C3.1型3例,C3.2型6例.术前脊髓功能Frankel分级:A级6例,B级5例,C级7例,D级6例,E级2例.术前常规颅骨牵引,根据骨折脱位类型和脊髓损伤情况分别选择前方入路、后方入路和前后联合入路行椎管减压植骨融合内固定术.术后定期复查X线片了解骨折脱位矫正、椎体高度恢复和椎间植骨融合,以及术后脊髓功能恢复情况. 结果 术中无大血管损伤或脊髓损伤加重等并发症,术后无切口感染、脑脊液漏、植骨块脱出或内固定断裂塌陷等并发症.术后随访12～ 24个月,平均16个月.本组26例下颈椎骨折脱位均得到矫正,恢复了正常颈椎序列、生理曲度和椎体高度.术后3～6个月椎间植骨均获得骨性愈合,平均融合时间3.5个月.末次随访时Frankel分级:A级6例,B级3例,C级5例,D级5例,E级7例,脊髓功能均有不同程度改善. 结论 应根据下颈椎骨折脱位不同伤情采取合理的手术方式.前路手术可以直接处理椎体或椎间盘损伤并即刻消除颈椎不稳；后路手术可以直接解除关节突脱位交锁,但需排除颈椎间盘损伤以避免复位时加重脊髓损伤；前后联合入路可以同时处理颈椎骨折脱位和椎间盘损伤,但手术创伤和风险较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	葛宝丰	兰州军区总医院创伤骨科	277	2232	25.0	33.0
2	许建中	第三军医大学附属西南医院骨科	214	2005	23.0	33.0
3	刘雪梅	兰州军区总医院创伤骨科	35	425	13.0	20.0
4	罗飞	第三军医大学附属西南医院骨科	58	467	14.0	18.0
5	蓝旭	兰州军区总医院创伤骨科	64	565	14.0	20.0