STEMI患者早期静脉及直接PCI术中冠状动脉内联合应用替罗非班效果观察

• 作者: 薛涛 赵丽华
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 替罗非班 急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2013,（39）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 76-78
• 页数: 3页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2013.39.031

摘要

目的 观察急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者早期静脉及直接PCI术中冠状动脉内联合应用替罗非班的效果.方法 将108例STEMI患者随机分为观察组55例及对照组53例,两组入院确诊后立即给予替罗非班10 μg/kg,3 min内静脉注入,之后予替罗非班0.15 μg/(kg·min)持续静脉输入24h,对照组行PCI术,观察组在导丝通过病变后经指引导管直接冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg,3 min内注射完毕后行PCI术.术后两组均长期服用拜阿司匹林100 mg/d,氯吡格雷75 mg/d,最少12个月；低分子肝素5000U皮下注射,每12h1次,连用7d.观察两组术后TIMI血流分级、心肌灌注分级(TMPG)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心血管事件、出血并发症.结果 观察组及对照组TIMI分级0～2级分别为3例、12例,3级分别为52例、41例,两组TIMI分级3级比较有统计学差异(P＜0.05)；观察组及对照组TMPG分级0～1级分别为10例、21例,2～3级分别为45例、32例,两组在2～3级上比较有统计学差异(P＜0.05).观察组LVEF、LVEDD分别为57.00％±7.38％、(5.20±0.42)cm,对照组分别为47.00％±6.63％、(5.70±0.63)cm,两组比较P均＜0.05.观察组出现穿刺部位血肿及出血2例,上消化道出血1例；对照组出现穿刺部位出血及血肿2例.结论 PCI术前静脉及术中冠状动脉注入替罗非班用于STEMI有助于改善患者冠脉血流和心肌灌注,保护心功能.