尿白蛋白/总蛋白比值判断肾小球和非肾小球性血尿的价值探讨

• 作者: 付文金 李柳燕 蒋友明 郑磊 黄志宏 黄文彩
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 白蛋白 总蛋白 尿液 肾出血
• 年，卷（期）: 2013,（12）
• 所属期刊栏目: 科研课题
• 页码范围: 1736-1739
• 页数: 4页
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2013.12.005

摘要

目的 探讨使用尿白蛋白(Alb)/总蛋白(TP)比值来判断肾小球和非肾小球血尿的实用价值.方法 收集217例已确诊为肾小球疾病(175例)和非肾小球疾病(42例)的患者新鲜晨尿标本,定量检测尿总蛋白、尿白蛋白、尿β2微球蛋白(p2-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、足细胞标志蛋白podocalyxin(PCX)和裂孔隔膜蛋白(NPHS1).根据尿常规蛋白定性结果将标本分成三组:尿蛋白阴性肾性血尿组(尿蛋白定性为-/±且为肾小球性血尿的患者)；尿蛋白阳性肾性血尿组(尿蛋白定性为+～++++且为肾小球性血尿的患者)；非肾性血尿组(非肾小球性血尿的患者).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿Alb/TP比值的诊断价值.结果 以非肾性血尿组为对照,尿Alb/TP比值对肾小球性血尿组(包括尿蛋白阳性和尿蛋白阴性肾性血尿组)判断尿红细胞来源的ROC曲线下面积(AUC)为0.689;尿Alb/TP比值对尿蛋白阳性肾性血尿组的ROC曲线下面积(AUC)为0.965,以0.4233为Cutoff值,对尿蛋白阳性肾性血尿的诊断灵敏度为0.922、特异性为0.952、阳性预期值0.979、阴性预期值0.833、准确度0.931.对β 2-MG、NAG、PCX和NPHS1的结果统计后发现这些指标对诊断尿红细胞来源方面价值不大.结论 使用尿Alb/TP比值判断肾小球和非肾小球性血尿在尿蛋白阳性的病例中有较强的诊断价值,但并不适用于尿蛋白阴性的病例.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋友明	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	9	25	2.0	5.0
2	付文金	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	24	133	6.0	10.0
3	李柳燕	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	7	16	3.0	3.0
4	黄志宏	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	5	17	2.0	4.0
5	黄文彩	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	6	11	2.0	2.0
6	郑磊	广东医学院附属医院东莞市厚街医院检验科	1	2	1.0	1.0