不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌的流行病学研究

• 作者: 吴坤琳 孔令君 张惠灏 朱有志 林永堃 王宗财 赵峰 陈祥锦
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 碘 流行病学研究
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 甲状腺外科专题研究
• 页码范围: 1450-1455
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2013.11.016

摘要

目的:分析不同碘营养水平地区分化型甲状腺癌(DTC)的流行病学特征,探讨碘与甲状腺癌(TC)之间的关系.方法:结合历史资料和预调查,选择福州市平潭县和永泰县作为本次流行病学调查的高碘地区和适碘地区;采集201 1年两地三年级学生清晨空腹尿标本,运用砷铈催化分光光度法检测尿碘值;收集福建省肿瘤防治中心记录的两地全民补碘以后TC发病的详细资料,分析两地DTC的发病情况及TC病理类型构成比的变化.结果:2011年平潭县碘营养水平高于永泰县[(281.3±171.9) μg/L vs.(151.4±77.2)μg/L,t=18.44,P=0.00];与往年比较,平潭县碘摄入不足的比例逐渐减少,但摄入超足量和过量的比例则逐渐增高,永泰县碘摄入不足的比例逐渐减少,碘摄入超足量和碘过量的比例趋于稳定,而碘摄入足量的比例逐渐增高.2001-2011年,平潭县DTC的平均年发病率52.725/10万,标化发病率50.945/10万,永泰县平均年发病率1.837/10万,标化发病率1.780/10万,差异有统计学意义(P=0.00).无论是高碘地区还是适碘地区,女性DTC发病率均比男性高,且高碘地区女性比例更高(5.34∶1 vs.2.74∶1,x 2=6.15,P=0.02).与永泰县比较,平潭县DTC比例更高(98.5％ vs.91.0％,x2=23.95,P=0.00),乳头状癌(PTC)占绝大多数(95.0％ vs.83.3％,x 2=4.76,P=0.03),未分化癌(ATC)更为罕见(0.1％vs.1.3％,x 2=8.49,p=0.00).结论:高碘地区及适碘地区DTC的发病率均在增高,但高碘地区发病率远高于适碘地区,并以女性多见.TC增高的趋势主要见于DTC,尤其见于PTC,而ATC则变得更为罕见,这种趋势在高碘地区尤为明显.