微创下腰椎经椎间孔椎体间融合术混合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的可行性研究

• 作者: 刘保卫 崔庚 张永刚 张西峰 张雪松 毛克亚 王岩 王征 肖嵩华
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 复发 外科手术,微创性 骨钉 内固定器
• 年，卷（期）: 2013,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 723-727
• 页数: 5页
• 字数: 3867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2013.08.014

摘要

目的 探讨微创腰椎经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)采用椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定治疗复发性腰椎间盘突出症的可行性.方法 选取2010年1月至2011年12月符合纳入排除标准的16例复发性腰椎间盘突出症患者资料进行回顾性研究.其中男性10例,女性6例,年龄35 ～ 68岁,平均45岁.采用单侧切口工作通道下完成MIS-TLIF手术,在完成椎管减压、椎体间融合和单侧椎弓根螺钉内固定后,同一切口经棘突根部向对侧置入经椎板关节突螺钉,进行围手术期指标观察、影像学和疗效评价.视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的比较采用重复测量方差分析.结果 所有患者均在工作通道下顺利完成椎管内减压、椎体间融合和混合内固定,无患者出现神经症状.平均手术时间(148±75) min,术中出血量(186±226) ml,术后平均下床活动时间(32±15)h,平均住院日(6±4)d,手术切口长度平均(29±4) mm,经椎板关节突螺钉平均长度(52 ±6) mm.患者术后随访12 ～ 24个月,平均16.5个月.术后X线和CT显示混合内固定位置良好,经棘突椎板关节突螺钉均穿过椎板和关节突关节,术后随访期间腰痛和腿痛VAS与ODI评分与术前相比较均明显改善,差异有统计学意义(腰痛VAS:F=52.845,P=0.000;腿痛VAS:F=113.480,P=0.000; ODI评分:F=36.665,P=0.000).结论 单侧切口MIS-TLIF采用混合内固定可治疗复发性腰椎间盘突出症,具有创伤小、恢复快等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永刚	解放军总医院骨科	145	1428	19.0	30.0
2	王岩	解放军总医院骨科	433	3885	29.0	39.0
3	肖嵩华	解放军总医院骨科	92	1145	18.0	28.0
4	刘保卫	解放军总医院骨科	44	604	13.0	23.0
5	张雪松	解放军总医院骨科	82	711	13.0	21.0
6	毛克亚	解放军总医院骨科	124	844	16.0	22.0
7	张西峰	解放军总医院骨科	59	649	14.0	23.0
8	王征	解放军总医院骨科	76	510	12.0	18.0
9	崔庚	解放军总医院骨科	18	199	8.0	14.0