支气管黏液表皮样癌一例并国内文献复习

• 作者: 李琦 税莉莉
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 关键词: 癌,黏液表皮样 气管支气管 临床特征
• 年，卷（期）: 2013,（23）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 10712-10716
• 页数: 5页
• 字数: 5267字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2013.23.074

摘要

目的：分析支气管黏液表皮样癌的临床特点、影像学表现、病理特点及生存期，旨在促进支气管黏液表皮癌的早期诊断及早期治疗，改善预后，提高患者生活质量。方法将我院诊断1例，并以“支气管、黏液表皮样癌”和“肺、黏液表皮样癌”为关键词，在CHKI数据库中检索1978年至2013年间53篇文献202例，共203例支气管黏液表皮样癌的临床特点、好发部位、影像学表现、病理特点、治疗经过及预后进行分析总结。结果一例24岁女性因“咳嗽、间断痰血20余天”入院。CT提示“左肺下叶软组织块影，增强后轻度强化，周围见多发类圆形无强化低密度区”，纤维支气管镜检查提示左肺下叶开口新生物，病捡提示“复鳞上皮下见小团增生腺”。在全麻下行左下肺叶切除加淋巴结清扫术，术后病检提示“黏液表皮样癌，淋巴结未见转移”。总共203例患者中，女性患者84例，男性患者119例，女性少于男性。主要临床表现为咳嗽、咳痰114例（56%）、咯血71例（34%）、胸痛20例（9%）、发热39例（19%），无症状者15例（7%）。肿瘤生长部位明确说明部位的，主支气管14例，左侧66例，右侧71例，2例为双肺病灶。明确说明行纤维支气管镜检查的有103例，其中49例（47%）经纤维支气管镜确诊为黏液表皮样癌，所有病例均标本送病理检查后明确诊断。其CT表现无特异性。据临床症状和影像学，病例中误诊患者达40例，占总病例的19%。低分化者生存期长，目前文献报道最长已达10年以上。结论黏液表皮样癌在肺部肿瘤中少见，临床症状和影像学特点不具有特异性，最终确诊需病理学检查。早期诊断、及早手术治疗可能会治愈该疾病或者延长患者生存期。临床医师需提高对此类疾病的认识，及早行纤维支气管镜或组织标本活检，减少误诊率及提高患者的生活质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李琦	重庆医科大学附属第一医院放射科	89	528	13.0	19.0
2	税莉莉	重庆医科大学附属第一医院呼吸内科	4	45	2.0	4.0