两种腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效比较

• 作者: 周先明 温永福 袁振超 陈远明 黄民锋
• 来源期刊: 微创医学
• 学科: 医学
• 关键词: 退变性 腰椎脊柱融合术 微创外科手术 后路
• 年，卷（期）: 2013,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 153-156,194
• 页数: 5页
• 分类号: R681.533
• 字数: 3372字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨两种不同腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病的临床疗效.方法 33例腰椎退变性疾病患者分成两组,A组:微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)联合小切口(mini-open)置钉18例,为普通螺钉,在MAST Quadrant通道完成mini-TLIF;B组:Mini-TLIF联合经皮(percutaneous pedicle screw fixation,PPF)置钉15例,为中空螺钉,在PIPELINE通道完成mini-TLIF.两组均为单节段,单侧减压椎间融合.分析手术时间、术中出血量、放射线暴露次数及围术期并发症.采用视觉模拟量表(visual analogscale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估临床结果,术前、术后2周及末次随访时评分.结果 31例得到完整随访(A组16例,B组15例),随访时间12～22月.两组均未见神经根损伤症状,术后1年随访固定节段均已骨性融合.A组优良率为100％,B组优良率为93.3％,两组差异无统计学意义.术后2周VAS比较有统计学差异,B组疼痛明显比A组轻.B组的透视次数明显比A组多,而手术时间、术中出血量B组明显比A组少.术后2周ODI评分、随访时VAS评分及ODI评分两组未见明显差异.两组各出现2例切口皮缘坏死变黑;A组发现3例螺钉位置不良及1例硬膜囊撕破,没有神经症状及脑脊液漏.B组1例cage位置不良及1例导丝穿透椎体前缘.结论 两种腰椎后路微创术式治疗腰椎退变性疾病均能取得良好的临床疗效,经皮椎弓根螺钉置入术式术中出血量更少,康复时间更短.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈远明	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创中心	30	192	8.0	12.0
2	温永福	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创中心	10	59	4.0	7.0
3	袁振超	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创中心	10	76	5.0	8.0
4	黄民锋	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创中心	38	313	11.0	16.0
5	周先明	广西中医药大学附属瑞康医院脊柱微创中心	27	148	6.0	11.0