心肌肌钙蛋白Ⅰ在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值

• 作者: 刘云松 唐丽群 彭娜 申健 耿炎 苏磊
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 多处创伤 肌钙蛋白Ⅰ 心肌钝挫伤
• 年，卷（期）: 2013,（10）
• 所属期刊栏目: 多发伤
• 页码范围: 981-985
• 页数: 5页
• 字数: 3226字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2013.10.022

摘要

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTn Ⅰ)在多发伤合并心肌挫伤中的诊断价值. 方法 采用回顾性观察研究,98例并钝性胸部伤的多发伤患者按是否合并心肌损伤分为两组,合并心肌挫伤组48例,未合并心肌挫伤对照组50例,比较cTn Ⅰ和肌酸激酶心肌同工酶与肌酸激酶比值(CKMB/CK)不同界值及联合指标在两组患者中的检出率及诊断价值. 结果 cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml诊断心肌挫伤的特异度和敏感度分别为90.0％和64.6％,Youden指数为0.54.联合cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml和CKMB/CK ≥6％较单独检测cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml或CKMB/CK ≥6％敏感度显著提高(85.4％∶64.6％,P＜0.05) (85.4％∶27.1％,P＜0.05),且较二者特异度无显著下降(84.0％∶90.0％,P＞0.05) (84.0％∶88.0％,P＞0.05).cTn Ⅰ水平与多发伤合并心肌挫伤患者ISS评分呈正相关(r=0.534,P＜0.01)；与cTn Ⅰ轻中度异常组比较,cTn Ⅰ重度异常组死亡率明显增加(P＜0.01). 结论 cTn Ⅰ≥0.60 ng/ml对多发伤合并心肌挫伤诊断有高度的特异度和较好的敏感度,可作为多发伤合并心肌挫伤的生化监测诊断指标,其联合CKMB/CK≥6％可提高诊断的敏感度.cTn Ⅰ可作为多发伤并心肌挫伤的早期危险分层和预后评价指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘云松	全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科	2	11	2.0	2.0
2	苏磊	全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科	4	16	3.0	4.0
3	彭娜	全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
4	耿炎	全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
5	唐丽群	全军热区创伤救治与组织修复重点实验室广州军区广州总医院重症医学科	1	4	1.0	1.0
6	申健		1	4	1.0	1.0