TACE联合高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌的临床研究

• 作者: 吕伟 周丁华 李春民 李鹏 赵玮
• 来源期刊: 中国现代普通外科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肝动脉化疗栓塞 高强度聚焦超声 中晚期肝癌 T细胞亚群
• 年，卷（期）: 2013,（11）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 870-874
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4176字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-9905.2013.11.010

摘要

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法:将2010年8月-2012年12月收治的中晚期肝癌47例随机分组,其中实验组25例,行TACE联合HIFU治疗;对照组22例,单纯接受TACE治疗.比较2组的临床症状体征改善状况、甲胎蛋白(AFP)变化、影像学(CT、MRI)变化、外周血T细胞亚群和NK细胞水平的变化以及治疗过程中的并发症.结果:实验组联合治疗后临床症状缓解率为84.0％ (21/25),对照组为63.6％ (14/22),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后AFP转阴或下降超过1/2者为60.0％ (15/25),对照组为27.3％ (6/22),差异有统计学意义(P＜0.05);CT和(或)MRI示:实验组治疗靶区消融效果明显优于对照组;免疫功能变化:实验组治疗后CD3+、CD4+细胞百分数及CD4+/CD8+比值较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);2组治疗后均出现不同程度的肝区不适、发热、转氨酶升高、黄疸.实验组HIFU治疗后出现1例轻度皮肤灼伤.结论:TACE联合HIFU治疗可以提高中晚期肝癌治疗效果,改善机体免疫功能,联合治疗的同时并未增加或加重不良反应的发生,是治疗中晚期肝癌较为安全、有效的综合治疗方法.